黃帝內經 · 素問 · 陰陽類論

漢 · 無名氏

孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何藏最貴？
雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其藏最貴。
帝曰：卻念上下經，陰陽從容，子所言最貴，其下也。
雷公致齋七日，旦復侍坐。
帝曰：三陽爲經，二陽爲維，一陽爲遊部，此知五藏終始。三陽爲表，二陰爲裏，一陰至絕，作朔晦，卻具合以正其理。
雷公曰：受業未能明。
帝曰：所謂三陽者，太陽爲經，三陽脈，至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。
三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五藏，合於陰陽，先至爲主，後至爲客。
雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。
帝曰：三陽爲父，二陽爲衛，一陽爲紀。三陰爲母，二陰爲雌，一陰爲獨使。
二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，軟而動，九竅皆沉。三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五藏，外爲驚駭。二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四支。二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾爲狂。二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心脘，下空竅堤，閉塞不通，四支別離。一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮爲血瘕，沉爲膿胕。陰陽皆壯，下至陰陽。上合昭昭，下合冥冥，診決生死之期，遂合歲首。
雷公曰：請問短期。黃帝不應。雷公復問。
黃帝曰：在經論中。
雷公曰：請聞短期。
黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月脈有死徵，皆歸出春。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草幹。夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。

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註釋

• 燕坐：安閒地坐着。
• 從容：這裏指醫學經典著作。

翻譯

孟春剛剛到來，黃帝安閒地坐着，放眼觀察八方極遠之處，正定八風的氣象，然後問雷公說：關於陰陽的分類，以及經脈的道理，五臟所主，哪個臟器最尊貴呢？ 雷公回答說：在春季，甲乙屬木呈青色，與肝臟相應，肝臟主宰七十二日，是經脈當旺的時令，我認爲肝臟最爲尊貴。 黃帝說：你依據上下經的內容再思考一下，《從容》裏可不是這樣說的，你認爲肝臟最貴，那是不對的。 雷公齋戒了七天，早晨又陪侍黃帝而坐。 黃帝說：三陽猶如一經，二陽爲維繫，一陽爲遊動部，由此可以知道五臟之氣的起始與終結。三陽爲表，二陰爲裏，一陰之氣如到了絕盡的程度，就如同每月的朔日和晦日，卻能都符合規律而使道理正確。 雷公說：我接受了您的傳授卻還不能明白。 黃帝說：所說的三陽，是指太陽經，其脈至於手太陰，脈象表現爲弦浮而不沉，用這個脈象來判斷，用心思考，與陰陽之論符合。所說的二陽，就是陽明，其脈至於手太陰，表現爲弦而沉急且不鼓動，如有熾熱之氣到來則會患病甚至死亡。一陽，是少陽，其脈至於手太陰，向上連接人迎，表現爲弦急高懸而不斷絕，這是少陽的病象，若脈象轉專於陰則會死亡。 三陰，是六經的主宰，交會於太陰，表現爲伏鼓不浮，上空心虛之志。二陰到達肺臟，其氣歸於膀胱，在外邊連接脾胃。一陰單獨到達，經脈斷絕，氣息浮但不鼓動，脈象呈鉤而滑。這六種脈象，時陰時陽，交替隸屬於併合，錯雜貫通五臟，符合於陰陽變化規律，先到達的爲主，後到達的爲客。 雷公說：我完全明白這些意思，接受了關於經脈的傳授，吟誦並領會了《從容》之道，卻不瞭解陰陽，不知雌雄的意義。 黃帝說：三陽如父親，二陽如保衛，一陽如綱紀。三陰如母親，二陰如雌性，一陰如使者。 二陽一陰，陽明主病，不能勝過一陰，脈軟而搏動，九竅都表現爲深沉的狀態。三陽一陰，太陽之脈佔優勢，一陰不能阻止它，就會使五臟內亂，在外表現爲驚駭。二陰二陽，發病在肺臟，少陰脈沉，勝過肺臟則會損傷脾臟，在外損傷四肢。二陰二陽都交至，病在腎臟，表現爲謾罵妄行，巔頂的病會發作成狂病。二陰一陽，病發源於腎臟，陰氣遊動於心脘，向下空虛孔竅堤壩，閉塞不通，四肢就會分離。一陰一陽的脈絡斷絕，這陰氣到達心，上下無常，出入不知，會出現喉咽乾燥，病在脾臟。二陽三陰，至陰都存在，陰不能勝陽，陽氣不能阻止陰，陰陽都斷絕，脈象浮則表現爲血瘕，脈象沉則表現爲膿瘡。陰陽都亢盛，則病至下陰部。上應於光明，下適應於黑暗，診斷並決斷生死的日期，於是符合每年的開頭。 雷公說：請問一下疾病的短期。黃帝沒有迴應。雷公又問。 黃帝說：經典論著中有記載。 雷公說：請問短期。 黃帝說：冬天三個月的病，病變如果與陽氣相合，到春天正月就會有死的症兆，都將顯現於春天。冬天三個月的病，在道理上已病至盡頭，草木和柳葉都枯萎時，春季陰陽之氣都斷絕，死期就在初春。春季三個月的病，叫做陽殺，陰陽之氣都斷絕，死期在草木乾枯之時。夏季三個月的病，遇到至陰之時不會超過十天，陰陽交合，死期在淺水的時候。秋季三個月的病，三陽都出現時，不治療也會自己痊癒。陰陽交合的病，病人會站立不能坐下，坐下不能起立。三陽單獨到達，死期在石水之時。二陰單獨到達，死期在盛水之時。

賞析

這段內容主要論述了陰陽經脈的理論以及與五臟的關係，同時涉及不同季節疾病的發展和預後。通過對各種脈象的描述和陰陽變化的探討，體現了中醫對人體生理病理的獨特見解。黃帝與雷公的對話詳細闡述了陰陽分類、經脈運行規律以及不同脈象所對應的病症和預後。這種對人體與自然、陰陽的深刻思考和分析，展現了中醫理論的深奧與系統性。整個論述複雜而細緻，對中醫理論的發展和臨牀實踐具有重要意義。