黃帝內經 · 素問 · 痹論

漢 · 無名氏

黃帝問曰：痹之安生？
岐伯對曰：風寒溼三氣雜至，合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹，寒氣勝者爲痛痹，溼氣勝者爲着痹也。
帝曰：其有五者何也？
岐伯曰：以冬遇此者爲骨痹，以春遇比者爲筋痹，以夏遇此者爲脈痹，以至陰遇此者爲肌痹，以秋遇此者爲皮痹。
帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？
岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎；筋痹不已，復感於邪，內舍於肝；脈痹不已，復感於邪，內舍於心；肌痹不已，復感於邪，內舍於脾；皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時，重感於風寒溼之氣也。
凡痹之客五臟者：肺痹者，煩滿喘而嘔；心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐；肝痹者，夜臥則驚，多飲，數小便，上爲引如懷；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上爲大塞。
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上爲清涕。
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。
淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰：其入髒者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
帝曰：其客於六腑者何也？
岐伯曰：此亦其食飲居處，爲其病本也。六腑亦各有俞，風寒溼氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
帝曰：以針治之奈何？
岐伯曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。
帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？
岐伯曰：榮者，水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，薰於肓膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒溼氣合，故不爲痹。
帝曰：善。痹，或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或溼，其故何也？
岐伯曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通；皮膚不營，故爲不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故爲痹熱。其多汗而濡者，此其逢溼甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之爲病，不痛何也？
岐伯曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲（《甲乙經》作急），逢熱則縱。
帝曰：善。