傷寒論 · 辨厥陰病脈證並治

漢 · 張仲景

厥陰之爲病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
厥陰中風，脈微浮，爲欲愈；不浮，爲未愈。
厥陰病，欲解時，從醜至卯上。
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之，愈。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
傷寒先厥，後發熱而利者，必自止。見厥複利。
傷寒始發熱，六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐爲除中，食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈，恐暴熱來出而復去也。後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦爲九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此爲熱氣有餘，必發癰膿也。
傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱。脈遲爲寒，今與黃芩湯，復除其熱，腹中應冷，當不能食；今反能食，此名除中，必死。
傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉爲痹。發熱無汗而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
傷寒一二日，至四五日而厥者，必發熱，前熱者，後必厥，厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者，自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
凡厥者，陰陽氣不相順接，便爲厥。厥者，手足逆冷是也。
傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此爲藏厥，非爲蛔厥也。蛔厥者其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩，此爲藏寒。蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利方。
烏梅丸方
烏梅三百個（味酸溫）細辛六兩（辛熱）乾薑十兩（辛熱）黃連一斤（苦寒）當歸四兩（辛溫）附子六兩（炮，辛熱）蜀椒四兩（去汗，辛熱）桂枝六兩（辛熱）人蔘六兩（甘溫）黃櫱六兩（苦寒）
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
傷寒，熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病爲愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多，其病當愈。四日至七日，熱不除者，其後必便膿血。
傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病爲進，寒多熱少，陽氣退，故爲進也。
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。
傷寒發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。
傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。
傷寒六七日，不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死。有陰無陽故也。
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，此爲亡血，下之死。
發熱而厥，七日，下利者，爲難治。
傷寒脈促，手足厥逆者，可灸之。
傷寒脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之。
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
當歸四逆湯方
當歸三兩（辛溫）桂枝三兩（辛熱）芍藥三兩（酸寒）細辛三兩（辛熱）大棗二十五個（甘溫）通草二兩（甘平）甘草二兩（炙，甘平）
有七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中。心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。
傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，爲難治。麻黃升麻湯主之。
麻黃升麻湯方
麻黃二兩半（去節，甘溫）升麻一兩一分（甘平）當歸一兩一分（辛溫）知母（苦寒）黃芩（苦寒）萎蕤（甘平）各十八銖石膏（碎，綿裹，甘寒）白朮（甘溫）乾薑（辛熱）芍藥（酸平）天門冬（去心，甘平）桂枝（辛熱）茯苓（甘平）甘草（炙，甘平）各六銖
右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三鬥米頃，令盡汗出，愈。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。
傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人蔘湯主之。
乾薑黃連黃芩人蔘湯方
乾薑（辛熱）黃連（苦寒）黃芩（苦寒）人蔘（甘溫）各三兩
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。
下利，脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，爲未解。
下利，手足厥冷無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。
少陰負趺陽者，爲順也。
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必清膿血。
下利清谷，不可攻表，汗出，必脹滿。
下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，爲未止；脈微弱數者，爲欲自止，雖發熱不死。
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必鬱冒，汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
下利，脈數而渴者，今自愈；設不差，必清膿血，以有熱故也。
下利後脈絕，手足厥冷，日卒時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。
下利清谷，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁二兩（苦寒）黃連（苦寒）黃柏（苦寒）秦皮（苦寒）各三兩
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升；不愈，更服一升。
下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏四逆湯，攻表桂枝湯。
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
下利後更煩，按之心下濡者，爲虛煩也，宜梔子豉湯。
嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿儘自愈。
嘔而脈弱，小便複利，身有微熱見厥者難治。四逆湯主之。
乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
傷寒大吐大下之，極虛，復極汗出者，以其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。
傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。